Эндометрит (ENDOMETRITIS)

 

Этиология.

1. Инфицирование и повреждение слизистой оболочки матки при неправильном оказании акушерской помощи, пользовании загрязненными и неподготовленными руками и инструментами и неосторожном выделении задержавшегося последа.

2. Заболевание бруцеллезом и трихомонозом.

3. Разложение эмфизематозного и мацерированного плода и задержавшегося последа.

4. Замедленная инволюция матки после родов или аборта с задержанием лохий и проникновением инфекции из влагалища.

5. Проникновение инфекции в матку при вагините и эндоцервиците.

6. Заражение производителем при случке и занесение инфекции непродезинфицированными инструментами при искусственном осеменении.

7. А-гиповитаминоз и А-авитаминоз. Наиболее важная предрасполагающая причина — ослабление резистентности организма и слизистых оболочек половых путей при истощении, плохом содержании, неполноценном кормлении, гиповитаминозах и авитоминозах.

Симптомы. Основной клинический симптом острого и подострого эндометрита — выделение серозно-слизистого или слизисто-гнойного эксудата из матки. Слизистая оболочка влагалища обычно гиперемирована и покрыта выделениями из матки. Ректально обнаруживают болезненность, флюктуацию и увеличение матки.

Хронический эндометрит характеризуется постоянным или пе-риодическим выделением из матки слизистого и слизисто-гнойного эксудата. Иногда слизисто-гнойные выделения наблюдаются только в период течки и некоторое время после нее. Срамные губы часто отечны и покрыты, как и корень хвоста, желтыми корочками или вязким эксудатом. Слизистая оболочка влагалища обычно цианотична. В шейке матки явления эндоцервицита. Канал шейки матки в случаях, сопровождающихся постоянным выделением эксудата, открыт. Иногда он закрывается на время. В связи с этим прекращается истечение эксудата из матки. Ректально матку при небольшом скоплении эксудата обнаруживают в полости таза или несколько ниже слегка увеличенной, плохо сокращающейся, асимметричной и местами уплотненной. При большом скоплении эксудата матка опущена в брюшную полость и прощупывается в форме большого флюктурующего тела (см. «Пиометра»). Общее состояние животных при легких формах заболевания почти не изменяется; при более тяжелых формах — часто потуги, особенно после отделения мочи и кала, повышение температуры тела, отказ от корма, уменьшение молокоотделения, понос и исхудание.

Прогноз. Легкие формы острого эндометрита обычно излечивают в несколько недель; при продолжающемся действии вредного фактора переходят в хронический эндометрит. Более тяжелые формы острого эндометрита переходят нередко в септический эндометрит. Процесс мри этом может распространиться через яйцеводы или стенку матки на брюшину, и возникает сепсис. Прогноз в таких случаях становится сомнительным и нередко неблагоприятным. При хроническом эндометрите иногда возникают необратимые структурные или функциональные изменения матки, и животное обычно становится бесплодным.

Лечение. Применяют местную и общую терапию. Местная терапия сводится к удалению из матки патологических выделений, дезинфекции половых путей и поддержанию жизнедеятельности и сократимости матки. С этой целью назначают промывание матки дезинфицирующими и вяжущими растворами, массаж матки и тонизирующие средства. Промывают матку при помощи клизменной кружки или других приборов, причем предварительно промывают влагалище. Растворы для промывания матки: борной кислоты (2%), квасцов (0,25—1%), риванола или хинозола (1. 1000—2000), марганцевокислого калия (1. 10 000), соды (1—2%), гипертонический раствор поваренной соли (5—10а/о при хронических эндометритах), таннина (0,25—1%), перекиси водорода (3°/о), стрептоцида (0,5— 1%), молочной кислоты (0,5%), луголевский (в дозе 400—500 мл с повторением через 5—6 дней после предварительного промывания матки теплым физиологическим раствором). Эти средства при частом применении вызывают раздражение и мацерацию слизистой оболочки матки и поэтому применяются только в случаях действительной необходимости. Все растворы, вводимые в матку, немедленно выводят обратно катетером с обратным током или сифоном.

Массируют матку рукою через прямую кишку. Движения руки, охватывающей матку, при массаже нужно производить только в направлении от вершины рога к влагалищу. Необходимо в среднем 4—10 сеансов массажа продолжительностью по 5—10 мин. с повторением через 1—2 дня. Наиболее благоприятные результаты наблюдают от одновременного массажа матки и яичников с предварительным удалением патологических желтых тел и кист яичников. Противопоказания к массажу матки: острый септический эндометрит, сильная болезненность матки, параметрит, периметрит и закрытие канала шейки матки (пиометра).

Кроме промывания и массажа матки, полезны: внутривагинальное введение при помощи резиновой трубки грязей (грязелечение) в количестве, достаточном для заполнения влагалища и плотного облегания шейки матки при предварительном нагревании до 45°, введение в прямую кишку 1—2 л теплой воды (40—45°) для коров и кобыл после освобождения кишки от кала и массажа матки (всего делается около 5 сеансов через один, два дня с повышением температуры воды на 1—2° до 45°), диатермия и фарадизация матки. Последняя применяется при всех формах эндометрита, где необходимо вызвать сокращение матки и изгнание эксудата без противопоказанного для нее массажа. Для фарадизации пользуются током от осветительной электросети, сниженным при помоши трансформатора до 4—5 вольт, и аппаратурой индукционного тока — катушкой Румкорфа или аппаратом Дюбуа — Реймона. В качестве источиика тока можно пользоваться также 4—8-вольтовым аккумулятором, соединенным с аппаратурой. Ток отводится от аппарата к пациенту по 2 проводам, снабженным медными электродами. Электроды (4—6—8), обертывают марлей и смачивают водой. Места наложения электродов — область последнего поясничного и первого крестцо - вого позвонков и область на 10—12 см ниже влагалища. Место наложения электродов обезжиривается бензином или мыльной водой. Продолжительность сеанса 10—15 мин. Для излечения необходимо от 3 до 7 сеансов с интервалами в 1—2 дня. При этом полезно предварительно за 1—2 дня ввести в матку смесь из 2—3 г йодоформа и 100 г вазелинового или растительного масла или 100—200 мл раствора риванола 1. 1000—2000.

С той же целью применяют подкожные инъекции пилокарпина в дозе 0,1—0,2 через один, два дня, подкожные и внутримышечные инъекции 1-проц. масляного или спиртового раствора синестрола в дозе 2—3 мл, внутривенное введение 10-проц. раствора хлористого кальция в дозе 100—150 мл и подкожное введение питуитрина, пи - тугландола, тимофизнна (для крупных по 5—10 мл). Для кобыл особенно полезно одновременное введение под кожу питуитрина и промывание матки раствором риванола (1. 1000). При гнилостных процессах в матку вводят животный уголь в смеги с равным количеством растительного угля. После его введения через 3—4 дня промывают матку и, если потребуется, вводят смесь угля повторно, При сепсисе применяют дополнительное лечение (см. послеродовая инфекция). Общая терапия сводится к повышению резистентности организма (полноценное питание, улучшенное содержание и назначение витаминных препаратов и средств, тонизирующих организм: глюкоза, кофеин и др.).

Профилактика.

1. Изоляция из общего стада всех животных с выделениями из половых органов и с признаками начинающегося аборта.

2. Оберегание маток от инфицирования при случке, искусственном осеменении, при родах, родовспоможении и вагинально-маточных исследованиях.

3. Наблюдение за производителями.

4. Организация благоустроенных родильных помещений.

5. Запрещение допуска в общее стадо маток после родов, пика не прекратится отделение лохий.

6. Периодическая, дезинфекция и чистота помещений для животных.

7. Чистота наружных половых органов, особенно перед родами и в период родов.

Необходимо организовать правильное содержание и кормление беременных животных в предродовой период и прогулку их, чтобы не допустить ослабления резистентности организма и истощения.

Rp. Sol. acidi borici 2% — 1000,0. D. S. Для промывания матки.

Rp: Solutionis Rivanoli 1:1000—1000,0 D. S. Наружное. Корове или лошади для промывания матки и влагалища.

Rp. Sol. Natrii chlorati 10% — 1000,0. Sterilisetur! D. S. Для промывания матки.

Rp. Jodi puri 1,0, Kalii jodati 2,0; Aq. destillatae 500,0—1000,0. M. f. solutio. D. S, Для введения no 300—500 мл в полость матки.

Rp. Rivanoli 0,2, Ol. Vaselini 200,0. M. D. S. Для введения в полость матки.

 



На главную

Меню

Реклама


  • [© 2014 Массаж